BREU ARDIOLOGIA
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Qual a melhor fórmula para calcular a a Taxa de Filtração Glomerular Estimada (TFGE): a fórmula de Cockroft-Gault ou a MDRD ?
Ambos os métodos utilizam as mesmas variáveis (creatinina sérica/ idade/ sexo), mas o MDRD inclui a variável raça (correção do resultado obtido para afro- americanos) e o Cockroft-Gault considera o peso.
Via de regra o MDRD é mais aceito e daria resultados mais precisos, mas não há um consenso absoluto a respeito.
Situações em que há grandes variações da creatinina sérica (exemplo: insuficiência renal aguda), indivíduos com grande ingestão de creatina ou com grande massa muscular podem tem interferência no resultado do cálculo da taxa de filtração glomerular, qualquer que seja o método usado.
O MDRD é o método citado em diretrizes em que se recomenda, por exemplo, ajuste de doses de medicações conforme a função renal.
Eu, particularmente, uso sempre o Cockroft-Gault, pela praticidade e porque, na minha opinião, o critério raça, que pode modificar o resultado final em 21%, é muito subjetivo.
por :
Dr. Fernando Piason França
CRM 54.363
Especialista em Nefrologia pela Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN)
Membro da Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN)
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