BREU   ARDIOLOGIA

Quais são as características das placas das carótidas?

 

05/08/2014

 

A ateromatose é uma doença sistêmica, localizada nos vasos arteriais e é responsável pelo desenvolvimento das principais causas de mortalidade em todo mundo, como infarto agudo do miocárdio e acidente vascular encefálico (AVC). A ateromatose nas carótidas é responsável por cerca de 20% dos casos de AVC isquêmico, pelo mecanismo de embolia ou aterotrombose.

 

O Ultrassom Doppler de Carótidas é um importante exame capaz de detectar, de forma não invasiva, a presença desta doença, através da detecção de placas nas paredes das artérias. Tão importante quanto quantificar o grau de obstrução da placa é descrever as suas características morfológicas, que estão relacionadas com sua instabilidade e possível embolização cerebral. Estas características são:

 

- Ecogenicidade

As placas hipoecogênicas apresentam um maior conteúdo lipídico em seu interior, o que as transformam em placas mais instáveis e susceptíveis à embolização. Já as placas isoecogênicas (com predominante conteúdo fibroso) e hiperecogênicas (calcificadas) refletem cronicidade e são mais estáveis. 

 

- Textura

As placas homogêneas apresentam uma textura mais uniforme, geralmente são de superfície lisa e regular, sendo então mais estáveis. As heterogêneas (conteúdo misto) têm, em seu interior, de forma focal ou difusa, áreas hipoecogênicas podendo corresponder a hemorragias intraplaca e, consequentemente, maior instabilidade e possibilidade de embolização. Geralmente, estas têm, também, superfície irregular.

 

- Ulceração

A presença de uma úlcera na placa aumenta o risco de embolia por descolamento de um trombo ou por expulsão de material necrótico ou lipídico de seu interior.

 

 

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